腰椎椎間板ヘルニアとは
腰骨の椎間板は、背骨の間をつなぐクッションの役目を果たしています。
腰椎椎間板ヘルニアは、この椎間板がなんらかの理由で変性し、一部が後ろや横などに出っ張っている状態で、神経を圧迫して痛みやしびれ、筋力低下などを起こす疾患です。
腰椎椎間板ヘルニアが起こる原因としては、加齢や腰部への大きな負担などがあり、20～30歳代に多く、40歳代以上にもよくみられます。
椎間板ヘルニアの治療法 PN法
PN法(Percutaneous Nucleotomy)は腰椎椎間板ヘルニアの治療法で、経皮的髄核摘出とも呼ばれています。
PN法では、出っ張ったヘルニアの基部を減圧することで腰や臀部、下肢の痛みやしびれを軽減します。
ただし、椎間板の変形自体を治す治療ではありません。
局所麻酔を用いて行う手術であり、5㎜r程度の切開で可能ですから、侵襲が少ないことが大きなメリットになっています。
そのため、日帰りで受けていただくことが可能で、時間的な負担も少なくなります。
また侵襲が少ないため、出血や感染などのリスクもかなり軽減されます。
PN法のデメリットは、椎間板の変形を治す手術ではなく、症状を緩和させるためのものですから、必ず効果があるという保障ができないことです。実際にこの手術を受けた方の6～7割は症状が緩和されましたが、後の3～4割には思うような効果がなく、症状の改善には追加の手術が必要になりました。なお、加齢によって椎間板が固くなって効果が薄くなる傾向があります。
当院で行っているPN法ではレーザーを使用しないので、健康保険が適用されます。
手術について
手術時間：30分から1時間
入院日数：0日
メリット：侵襲度が非常に低く、身体への負担が少ない。傷痕が目立たない。感染や合併症のリスクが低い。保険適応のため、費用をおさえられる。
デメリット：高度な医療技術が求められる。成功率は60～70％程度。
適応基準・副適応基準
適応基準
- 60歳未満
- 後縦靭帯非穿破(CTD）
- 変性性脊柱管狭窄なし(CT）
- 神経根奇形なし
- MMT 上4以上
- 保存的治療が無効
費用
保険適応：5〜10万円 ※3割負担の場合
